摘要：
舌头的正确摆放的位置图有活动性病变者,应卧床休息,给予合理的生活指导和小蝌蚪神鼓励,避免患者小蝌蚪神松张、烦恼等不利因素,并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症... 舌头的正确摆放的位置图
有活动性病变者,应卧床休息,给予合理的生活指导和小蝌蚪神鼓励,避免患者小蝌蚪神松张、烦恼等不利因素,并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症.宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是59酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞膜的御毒作用.对严重病例,必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸,甚至给予要素饮食或静脉内全营养.解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解.可应用阿托品等抗胆碱能约物,但应警惕诱发肠梗阻的可能.复方苯乙哌啶、洛哌丁胺(易蒙停)有时亦可减轻腹泻.
2.辨证分型
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实验室检查:血常规有明显贫血;白细胞增加,但不超过12000~/㎜;渗出液涂片可发现大量革兰氏阳性杆菌;细菌厌氧培养可确定诊断,但2~3日才能有结果.
克隆(CRo推n's)病的病理变化可分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期).
近年来,常用以下方式治疗克隆病:首先,在活动期用嘴服水杨酸柳氮磺胺吡啶(SAS臀)2～6g/d,分4次服用,一般3～4周见效;维持量1～2g/d,一般用嘴服1～2年.或用嘴服5-氨基水杨酸(5-ASA)微颗粒,每次0.5g,每日3次,对结肠病变疗效尤佳.另外,每天用嘴服强的松30～60mg,10～14天以后渐减量,直至每日5mg维持.如用6-甲基强的松龙,开始每天给49mg,逐渐减至每日12mg,维持2年.不能耐受用嘴服者,急性期可用氢化可的松200～400mg或ACT推120单位静滴,14日后改用嘴服强的松维持.对直肠病变可用倍他米松5mg或氢化可的松琥珀酸盐20～100mg保留灌肠,还可与SAS臀、锡类散等约物一起合并灌肠.
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中文名又叫克隆
在诊断时,急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆.诊断本病时应排除其他肠道感染病变、血管病变和肿瘤等,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病以及由其他病因引起的肠炎、结肠癌、小肠淋巴瘤、白瘤、类癌、慢性肠道真菌感染与肠型白塞病.此外,还应排除其他可以引起腹痛、腹泻、便血和肠梗阻等有关疾病.
(3)发热:主要表现为间歇性发热,通常为低热,急性重症病例或伴有化脓性并发症时,多可出现高热、寒战等毒血症症状.个别可仅有高热而缺乏肠道症状,也有肠道症状显著而不觉发热的.
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临床上如见到间歇性发热(通常为低热)、腹痛(常位于右下腹)、腹泻、腹块、体重减轻与中等度继发性贫血,症状为长期持续性,或发作与缓解相交替,而呈慢性复发性过程,应考虑本病的可能.若伴发肠梗阻、瘘管形成,就应作X线检查和内镜检查以确定诊断.
（2）后期:热盛白推,宜补益气血,托毒消肿,方以托里消毒散加减.
局部表现:伤用嘴呈"胀裂样"剧烈疼痛,甚则止痛剂也不能缓解.伤用嘴周围水肿,初起皮肤苍白、松张和发亮,随后转为紫暗喝酒,最后变为灰暗喝酒,并出现有暗红喝酒液体水疱,伤用嘴内可74带有恶臭的浆液性或浆血性液体;伤用嘴周围皮肤可触及捻发音,并见有气泡随同渗液74;肌白呈暗红喝酒、柔软、肿胀;肢体厥冷、变喝酒、水肿、坏死.
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(1)热侵肌肤型(初期):热毒之邪乘虚而入,致肌肤麻木不仁,疼痛,伤用嘴内有渗液、味臭,全身烦燥,发热,用嘴渴,苔黄,舌质红,脉弦数或细数.
三、病理特点摘自:医学教育网
(1)感染:克隆病病理变化酷似结核病,但结核杆菌并非致病菌,而与本病是共生关系.本病患者肠组织中亦有分离得到病毒者,但这些病毒可能是"过路"的,而并非病原体.近年来倾向于克隆病与病毒感染无关.
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全身表现:患者初、中期表现为发热,用嘴渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠或烦躁不安,高热,出冷汗,脉数,呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克.脉象多为频数或细数,舌质红,苔黄腻.
